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患者王XX,男性,70岁因“四肢无力、麻木1月余”入院患者1月余前无明显诱因下出现双下肢无力,两侧对称,行走不稳,继而出现双上肢无力,症状与体位、活动无明显关联,休息后无好转,无昼夜差别,并伴有四肢麻木感,以手掌足底显著,无四肢肌肉酸痛,无头痛头晕,无恶心呕吐,无视物模糊及视物旋转,无黑朦,无耳聋耳鸣,无饮水呛咳,无吞咽困难,无声音嘶哑,无眼睑下垂,无咳嗽咳痰,无心悸胸闷,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛等,一月来四肢无力症状进行性加重,已不能行走,并感呼吸略急促。胃纳睡眠可,小便正常,解大便无力,近一年来消瘦10余斤既往无高血压及糖尿病史,9年